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出品 | 搜狐健康

作者 | 吴施楠

编辑 | 袁月

“我们前期调查发现，五个女性里就有一个是因为炎症来就诊的。这说明女性生殖道感染很常见，但因为这类疾病的特殊性，也容易被忽视。”近日，在“女性生育力保护与妇产疾病同质化防治能力提升项目”启动会上，北京协和医院妇产科主任朱兰教授、天津医科大学总医院妇产科医学中心主任薛凤霞教授向搜狐健康介绍了女性生殖道感染的整体防治状况。

图说 / 北京协和医院妇产科主任朱兰教授

两位专家还谈到，面对生殖道感染，“一洗了之”的说法让很多女性做出了错误选择。由于生殖道感染和生育力密切相关，如果能提高基层妇科感染性疾病的诊治能力，实现诊治水平同质化，对广大女性的健康将是有力保障。

图说 / 天津医科大学总医院妇产科医学中心主任薛凤霞教授

认识不足、应对错误是常见误区

据薛凤霞教授介绍，女性生殖道感染包括外阴炎、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔腹膜炎症等。任何部位有炎症都可能引起不孕症或者反复流产、早产以及怀孕后胎膜早破，一些阴道感染还会增加性传播疾病的风险，危害巨大。但和妇科肿瘤不同，公众对生殖道感染的危害明显认知不足。

“当出现外阴不适、白带异味等表现时，女性经常觉得忍一忍就过去了，根本想不到它对生育、生活质量，甚至肿瘤的发生会有多少影响。”薛凤霞教授强调。

在生殖道感染的预防和治疗上，一些女性会因为“难言之隐”而拒绝到正规医院寻求救治，自行购买洗剂，寄希望于“一洗了之”。实际上，洗得越干净反而会破坏正常的阴道微环境，导致菌群失衡，诱发阴道炎症。

面对认识不足和应对错误这两个常见误区，薛凤霞教授指出，希望广大女性朋友知晓什么时候应该看病，什么情况不能自己用药，什么时候必须看病。以真菌性阴道炎为例，医生会根据病情来评估是选用口服的抗真菌药物氟康唑，还是使用局部应用的抗真菌药物如阴道用克霉唑等进行抗真菌治疗，切不可自行用药，以免加重感染症状。

基层妇科染性疾病诊疗要同质化

只提高女性对疾病的自我认识还不够，医院和医生必须要有足够的能力承接她们的诊疗需求。朱兰教授带领团队开展的千县工程调研结果显示，阴道感染的发病率越到基层越高。这就意味着大部分女性需要在基层医院寻求治疗机会，也说明推动基层妇科感染性疾病亚学科建设十分必要。

“千县调研摸底第一阶段的结果分析中我们发现两大问题，一是绝大部分医生认同区分不同类型阴道炎的重要性，但由于患者意愿和医院技术限制，仅有51%基于病原菌类型进行了诊断；二是用药不规范，不合理用药问题突出，单纯VVC（外阴阴道假丝酵母菌病）患者采用多适应症药物的比例高达50.4%。”朱兰教授援引调研数据指出，现阶段基层医院在女性生殖道感染疾病上的诊治能力仍然有待提升，治疗理念也需要改进。

基于此，此次启动的“女性生育力保护与妇产疾病同质化防治能力提升项目”将围绕基层妇科感染性疾病亚学科建设开展多项工作，致力于实现女性常见疾病诊疗同质化、规范化。

薛凤霞教授指出，提升基层诊治能力要多方入手，首先要让医护人员认识到生殖道感染的危害、最新进展和诊治方法。此外，能力建设也包括硬件建设，帮助基层医院配备所需的基本仪器和设备，提高生殖道感染的诊断正确率。

“女性常见疾病诊疗做得好，能够大大节省医疗经费。在生育率下降的当下，作为妇产科医生，提升基层诊疗能力，降低因女性生殖道感染导致的生育率下降的可能性，这是我们每个妇产科医生的责任。”朱兰教授说。