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作者 | 周亦川

编辑 | 袁月

早筛是提高肿瘤生存率的关键，如何提高筛查效率？近期英国和瑞典科学家给出了两方向的答案。

《自然通讯》发布研究称，牛津大学课题组收集英国生物库4.4万人血液样本，包括4900名癌症患者，利用蛋白质组学分析1463种蛋白质与19种癌症发病的联系。其中的371种蛋白标记物与癌症相关，有107种与7年后癌症确诊相关。

例如，GDF15是一种压力调节激素，与胃肠及血液等八种癌症存在联系。

随着研究进一步扩大，我们可找到更多蛋白质与癌症发病的联系，可用于筛查预警，还有利于开发相应的靶向药物。

另一份《美国医学会杂志》（JAMA）针对瑞典11万人的调查发现，结肠癌筛查阴性，且没有家族史或炎性肠病的人群可15年后再做筛查，而美国当前建议间隔10年。

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研究称，将筛查间隔从10年延长至15年，每1000人中只会漏掉1例诊断，风险增加很小。相对的，这节约了1000次不必要的肠镜操作，预约肠镜对大多数人不仅麻烦，还有千分之四的肠穿孔风险。因此，延长筛查间隔对个人，对卫生部门都很有利。

然而，美国专家表示，息肉从无害到癌变通常需要10年，15年不适用于结肠癌高发的美国。将来如果血液或粪便筛查准确率和假阳性率均能达到理想值，填补间隔期间的空白，或许可以考虑延长筛查建议。